1857–1915
врач-хирург
|
Александр Федорович Каблуков
Из фондов Центрального музея Тавриды
|
К 1890-м гг. хирургическое дело в Таврической Губернской Земской больнице оставалось весьма слабым: в 1892 году операций было сделано лишь 72, да и то не относящиеся к большой хирургии. Но могло ли быть иначе, ведь здание главного корпуса, с момента постройки в 1842 году, стало абсолютно непригодно для большой хирургии! Старший врач больницы, Николай Николаевич Бетлинг сумел добиться открытия нового отделения – Александровской хирургической образцовой лечебницы. Но кто смог бы ее возглавить? В это время в больницу к работавшему в ней ординатором младшему брату Константину Федоровичу Каблукову часто приходил молодой военный врач Александр Федорович Каблуков. И именно на нем доктор Бетлинг остановил свой выбор, как на «человеке с безусловно хирургическими наклонностями». Александр Федорович родился 20 января 1857 года в Гдовском уезде. Закончил Киевскую гимназию, продолжил обучение в Санкт-Петербургской Военно-Медицинской академии. С 1884 года врач проживал в Таврической губернии.
Бетлинг предложил А. Ф. Каблукову командировку в Москву для усовершенствования в хирургии в клиниках Московского университета под руководством проф. Склифосовского, Боброва, Маклакова, Дьяконова. Ученик оказался усердным, и Склифосовский рекомендовал 36-летнего Каблукова, как лицо способное самостоятельно заведовать отделением. С 15 мая 1893 года Каблуков возглавил Александровскую лечебницу, куда была перенесена вся серьезная хирургическая деятельность, теперь ведущаяся по последнему слову хирургии. Каблуков завел новые порядки: все белье в отделении, которое соприкасалось с кровью, должно было экстренно застирываться, дезинфецироваться и вывариваться, чего в больнице прежде не бывало, а чтобы оно не путалось с общебольничным, было закуплено новое полотно с красной каймой; послеоперационным больным назначалось усиленное питание и вино, а для ухода за пациентами прямо при отделении поселилась сестра милосердия. Сам хирург поселился в отдельной квартире на территории Таврической Губернской Земской больницы.
До конца года им было сделано 90 крупных операций и 29 мелких. Каблуков только за первые два года проводит высокие камнесечения, грыжесечения по Bassini, овариотомии, операции по Фолькману и по Lindermanet Landau, удаление опухолей с пластикой, костно-пластические ампутации по Гратти и по Пирогову. Так, в 1894 году в отделении было принято 255 человек и проведено 170 крупных и 21 мелких операций, в 1895 – 273 операции (из них 40 чревосечений), в 1900 – 489 операций, в 1901 – 762 операции, в 1902 – 877 операций, в 1903 году только чревосечений 107! 16 сентября 1894 года Каблуков впервые принял участие в заседании Общества врачей Симферополя с докладом «Левосторонняя трубная беременность с разрывом трубы. Чревосечение inextermis». Интересно, что на заседании Общества в качестве кандидата Каблуков рассказал о сделанной им лапаротомии у женщины с навязчивыми представлениями о повреждении кишечника. Каблуков имитировал производство полостной операции – разрез сделан был до мышечного слоя, рана зашита, а больной сказано, что «оторванная часть кишки пришита к надлежащему месту». Сообщение вызвало дискуссию: насколько прием Каблукова согласуется с правилами деонтологии, но, несмотря на это, Каблуков избран в члены общества. Вскоре он делает доклад о выполнении операции остеопластической резекции стопы по способу Владимирова-Микулича, которая до того момента в России была сделана лишь 16 раз, а также доложил о случаях кругового иссечения привратника.
Его коллега вспоминал:
«Появление доктора Каблукова на хирургическом горизонте Тавриды и в частности Симферополя – это целое событие в крае. Его операции производят фурор среди местной интеллигенции и среди симферопольских врачей. В его операционную стекаются целыми группами врачи. Доклады д. Каблукова пробуждают к жизни общество симферопольских врачей. Молва о настоящем хирурге в губернии с быстротою света разносится по всем уголкам Таврической губернии, и хирургически больное население с верой в выздоровление направляется в Богоугодные заведения… За 2,5 года Каблуков сформировался в первоклассного хирурга, в течении 2,5 лет хирургическое дело разрослось до сказочной высоты. Ряд литературных работ также создают доктору Каблукову имя недюжинного хирурга. Хирургическое отделение становится гордостью губернского земства».
|
Здание главного корпуса Губернской больницы, где также трудился А. Ф. Каблуков |
При этом Каблуков часто приглашал на консилиумы Бетлинга, и сам не отказывался помогать коллегам: выполнял офтальмологическое исследования в помощь другим врачам. Хирургу часто приходилось исполнять должность старшего врача во время командировок Бетлинга. В 1896 году брат Александра Константин вышел в отставку, и на его место был определен Дмитрий Александрович Благовещенский, ставший учеником Каблукова.
В 1896 году Каблуков сделал доклад «К казуистике почечной хирургии» и представил свой знаменитый доклад «Случай полного иссечения пузыря при желчно-каменной болезни». Его пациенткой была 45-летняя мещанка из Симферополя. 7 июля 1895 года ей было произведено чревосечение. Были удалены сначала камни, а потом и сам желчный пузырь, наложены шелковые швы, а сверху – асептическая повязка. Продолжительность операции составила 70 минут. За доклад общество выразило благодарность Каблукову. Это было первым в России печатным упоминанием об удалении желчного пузыря!
Каблуков тщательно изучал медицинские новинки (например, он сообщал о появлении нового средства для лечения лепры Olchalmagr), выступал за правильную дезинфекцию (так, шприцы для инъекций часто сначала кипятили, потом втягивали ими карболовый раствор или спирт, но Каблуков считал, что так шприц только заново загрязнялся).
Как подчеркивал сам Каблуков, в 1900 году вся хирургия в больнице была основана на строгой антисептике. В старом отделении было 20 кроватей и 6 запасных, а в Александровской лечебнице 15 коек. Кроме лечебницы он оказывал помощь и в хирургической амбулатории (в 1900 году – 18364 больным, а операций сделано 1480!). Оперировали хирург и его ученик ежедневно, в экстренных случаях в любое время суток, помогали им фельдшера и 2 сестры милосердия.
Ему же принадлежала и еще одна первая в русской хирургии операция гастростомии по Marwedel при непроходимости пищевода. Еще одним достижением Каблукова стало иссечение фибромы основания черепа путем временной резекции носа по способу Шассеньяка-Брунса. Была опубликована статья в журнале «Медицинское обозрение». Доклады Каблукова («О восстановлении рубцов осуженного привратника желудка пластической операцией», «Случай семимесячной внематочной беременности», «Об хирургической казуистике инородных тел в дыхательных путях», «О способе иссечения матки», «К хирургии на желчных путях: случай иссечения желчного пузыря одновременно с сечением общежелчного протока при желчно-каменной болезни» и многие другие) всегда сопровождались демонстрацией больных и препаратов, и члены общества врачей неизменно награждали докладчика аплодисментами.
|
Схема больницы на карте Симферополя
Из открытых источников
|
Но не всем был по нраву талантливый врач. В 1901 году была выпущена статья редактора «Крымского листка» С. Спиро, который оклеветал Каблукова. Приехав в Севастополь, Каблуков с врачом Я. Боткиным явился в редакцию:
«Приблизившись к письменному столу редактора и отрекомендовавшись «Подборов-Каблуков» вынул из-под шубы хлыст и замахнулся на редактора г. Спиро. Стоявший в это время у дверей д-р Боткин держал в руках револьвер, угрожал им всем, кто пожелал бы положить конец этой дикой сцене. Размах г. Каблукова, был неудачен: нападавший, споткнувшись о кресло, упал на него».
При этом медики сочли долгом приписать в предъявленном им протоколе, что они «нанесли редактору оскорбление действием». После этого Каблуков подал в суд о клевете. Да, хирург был способен на неординарные поступки, но при этом не боялся занимать активную позицию в разных острых вопросах. Так, в Симферополе существовала больница для еврейского населения, и евреев направляли лечиться только в нее. Но Каблуков добился особого ходатайства и буквально уговаривал всех без различия лечиться в его отделении. Также именно Каблуков выступил с заявлением от имени больничного совета врачей о необходимости сокращения срока выхода на пенсию врачам для пользования эмеритальной кассой, ведь «праздник или нет, врач всегда занят обязательной работой, даже ночь не всегда в его распоряжении».
Каблуков очень тепло относился к Н. Н. Бетлингу, с которым он проработал «рука об руку 9 лет», заступался за наставника, когда в «Крымском вестнике» вышла статья с клеветой о нем. Именно Каблуков лечил Бетлинга перед смертью. После его кончины Александр Федорович стал исполнять обязанности старшего врача Таврической Губернской Земской больницы. В 1903 году Каблуков активно поддержал ходатайство об увеличении пособия для врачей на поездки с научной целью в университетские города. В 1899–1903 гг. он часто оказывал помощь воспитанницам Таврического епархиального женского училища.
С началом войны в 1904 году Каблуков возглавил Таврический лазарет и отправился на Дальний Восток, но ходатайствовал оставить за ним прежнюю должность до возвращения. Ему было суждено трудиться в Харбине в качестве врача 3-го сводного госпиталя. В апреле 1906 года Каблуков возвращается с войны и вступает на должность заведующего всего на 4 месяца. В августе он оставляет окончательно земскую службу.
Авторы статьи:
Екатерина Евгеньевна Зверева,
ассистент кафедры нормальной анатомии
Ордена Трудового Красного Знамени
Медицинского института им. С.И. Георгиевского;
Сергей Анатольевич Кутя,
доктор медицинских наук, профессор,
заведующий кафедрой нормальной анатомии
Ордена Трудового Красного Знамени
Медицинского института им. С.И. Георгиевского;
Татьяна Аркадьевна Брагина,
краевед (г. Симферополь);
Мария Вячеславовна Федорова,
краевед (г. Санкт-Петербург)
Дата публикации
05.02.2024